搞定风湿、关节炎，全身关节疼痛的一张方子，建议转给需要的人

作者 | 木木 编辑 | 春风 审核 | 小也

每当季节交替之时，风湿这个顽固的敌人，就会时不时来个偷袭，很多患有风湿病的人，都深受其扰，苦不堪言。

家中七十多岁的母亲，就是一位多年风湿关节炎的患者。年轻的时候，因为生活艰苦，整日操劳，落下了病根。

后来，随着年龄的增长，病情愈发严重了起来。每当阴冷多雨或者寒冷多风的天气，就是最难熬的时候。

周身骨痛，关节肿胀，双膝酸软。还时常伴有手脚冰凉，下肢水肿的现象。严重的时候，会坐立不安，整夜都难以入眠。

多年来，母亲用过很多方法治疗，但效果均是一般。直到服用了张仲景的名方，桂枝芍药知母汤。

病情才得到控制，进而逐渐好转起来。现在每到冬天，复发的次数越来越少，精神也好了许多。

风湿是由于气血不畅、淤血受阻、阴邪入体、湿寒不散所导致的。总的来说，主要是两个方面导致了风湿的产生。

一方面是代谢不畅，水液淤积。就如同是在一个水管里面，积水过多，无法排出，淤堵不疏，水管就会被堵住。

另一方面是阴寒血凉，血管收缩。就好比冬天的水管里，结了冰，水就堵在了里面，再加上“热胀冷缩”的原理，水管变细，本来就不易通水的管子，变得更加淤堵了。

我们都知道“不通则痛”的道理，水液气血被堵在关节处，关节就会向大脑发出“求救信号”，于是，我们便会有疼痛的感觉。

那么仅仅从这两方面，治疗风湿关节炎就可以了吗？

从表面上来看，是这两个直接原因诱发了风湿关节病的发作。但是，在中医的治疗理念中，提倡“表里同治，根本同固”的理论。

这也是中医的博大精深之处。所以说，从更长远的角度来看，风湿病还有其更深层次的发生原因。

从本质上来说，风湿是风寒湿邪所导致的，和外界环境有很大的关系。

每当到了秋季之后，湿寒之气就会上升。通过呼吸作用进入呼吸系统，进而通过肺、脾、肾、膀胱等器官，随后游走于四肢脉络。

可见，肺，脾等器官为湿邪入侵身体的第一道屏障。当这道屏障的功能降低，不能抵挡敌人的进攻后，敌人才会继续肆无忌惮地前行，进而攻击到全身各处，引发风湿关节炎。

所以说，治疗风湿关节炎，不仅需要温血化瘀，活经通络，更要注意调理心肺、脾胃、肾和膀胱。

这就好比打了胜仗，不仅需要收拾战场，解决眼前的敌人，更重要的是要修筑防御工事，增强边防设施，防范长远的敌人。

如此，才能防微杜渐，立于不败之地。而桂枝芍药知母汤正是起到了这个作用。

《金匮要略》中记载：“诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。”

原文里的配方是：桂枝四两、芍药三两、知母四两、防风四两、甘草二两、麻黄二两、白术五两、生姜五两、附子（炮）二两。（具体用量建议遵医嘱）

可以看出，药方中一共有九味药，桂枝，芍药和知母为君药，起到主治的作用。

其中，桂枝性温和，味辛，甘。归肺经，心经和膀胱经。具有解肌发汗，温经通脉，化阳助气的功效，这里的“阳”，主要是指脾阳和肾阳。

同时，在中医里，大家形象地把肺比喻为“水上之源”，脾为“水之中洲”，肾主水。前面提到，风湿病的发病机理，就是水液不循环，“管子堵住了”。

从根本上来说，是脾、肾、膀胱的功能减退 ，疏泄水液的作用降低引起的。当使用桂枝这味药时，桂枝归肺经，同时可以温脾阳、温肾阳。

能够很好地补肺、健脾、养肾。当肺的升清作用，肾的蒸腾气化作用，膀胱气化作用正常后，水液就可以正常代谢，循环通畅了，风湿肿痛就消失了。

所以，桂枝起到了“上治肺、中治脾、下治肾”的作用。

芍药性微温，味甘。具有镇痛祛淤、通经活络、养血和营、敛阴平肝、清热凉血的功效。知母也是性寒的药材，能够清热泻火，滋阴润燥。

这时，可能有人会说，既然风寒是湿邪入体，应该用温性的药，为何还要用寒性的呢？

其实，这正是这张方子的精妙之处。芍药，知母的寒性可以中和桂枝的温性，温寒相互配合，相互制约，防止药性过猛，身体受到损伤。

就如同烧一锅开水，在水快要沸腾的时候，适当的抽取一些柴薪出来，降降火。

同样的，本方中，桂枝具有发汗解表，化阳助气的功效，麻黄能够辛温解表，利水消肿。防风可以发散风寒，祛风解表。

三者均具有发散解表的作用。而芍药通利水脉，酸性具有收敛的功效，白术可以燥湿利水，止汗，二者为收敛性药物。共同使用，起到辛散和酸收的相互协调作用，还可以解表固里。

此外，生姜具有辛辣温通的作用，可以增加桂枝的功效，同时能够止呕。

附子具有回阳救逆的功效，治疗脾胃虚寒，肾阳不足。为补火助阳的第一要药。与桂枝使用，可以驱散寒邪，通络止痛。

配方中，使用的是炮制的附子，可以降低其毒性。甘草可以调和肝脾，保护脾胃。

此方还可以用于治疗风湿多肌痛，脓毒性关节炎，坐骨神经痛，腱鞘炎等疾病。

在《金匮要略》中记载了其服用方法：“上九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。”

在煎服的过程中，先把药材洗净，一般先煎制附子30~60min，降低其毒性。然后把其他药材加入锅中，一并熬制40min左右。

滤出熬好的汤药保存，早中晚，一日三次，在饭后服用。

1.在服用时，建议辨证用药，具体情况下，可以适当加减配方中的用药。

2.用桂枝芍药知母汤调理。是较长周期的一个过程，若是风湿关节炎的病症不是很严重，建议减量使用。

3.在服用过程中，注意保暖，避免受寒受冻。

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