作者 | 云絮 编辑 | 春风 审核 | 小也
前不久和老朋友见面,碰面时发现他精神萎靡,眼下青黑,神情烦躁,一问才知道他最近时常感到心悸,心烦,而且睡觉也睡不好了。
以前工作结束回到家中总是倒头就睡,如今就算白天工作再累身体再疲惫,也常常翻来覆去到凌晨才入睡,还很容易被惊醒。
我看他比上次见面瘦了一些,两颧微微泛红,摸了脉是细数的,又叫他伸出舌头看了看发现苔少,还有点红,心里就有了数,便对他说:你这是心阴不足。
朋友一惊,问:那应该怎么办呢,我便推荐他服用了加味养心汤。
几周之后,朋友很高兴地联系我说服用了药后,他睡得好多了,精神变得饱满起来,心情也好了。那么加味养心汤是如何能有这样的功效的呢,今天就让我们来了解一下。
加味养心汤
加味养心汤出自《医醇剩义》,是由天王补心丹方加减得来的,具体为天冬10g、麦冬10g、生地25g、人参5g、丹参10g、龟板25g、当归10g、茯神10g、柏子仁10g、枣仁10g、远志5g、甘草5g、淡竹叶10g。(具体剂量以辨证加减为准)。
这个方主要是用来治疗心阴亏虚,心失滋养,虚热内扰的,如果出现了心烦心悸,失眠多梦,口燥咽干,形体消瘦,两颧潮红,或者手足心热,潮热盗汗的症状,就可以参考使用这个方子。
要解释这个方子,就要明白一个在中医学中很重要的名词“心阴”。
我们知道,在中医学理论中,心就像还未盛开的莲花苞,位于胸中,主要管理的是血脉和神志。心血指在身体、脉中流动的血液。心血化生心气,心气分为心阴和心阳。
心阴是心气中具有凉润、宁静、抑制作用的部分,可以使被管理的神志清明、内敛,一旦心阴亏损了,就会像是自然界中的物种失去了它的天敌,使心阳不再得到压制而野蛮生长,最后的结果自然就是虚热内扰,神居不安。
心阴亏虚有很多种原因。如果把人体比作一台精密的机器,心脏是提供机器运作的原动力,心阴便是维持心脏顺畅运行的润滑油。
现代社会快节奏的生活方式常使人劳神太,过便会使人体这台机器不得不超负荷运转,心阴这一“润滑油”使用过度便会耗损,人体都不能顺畅运行了,自然会出现发热盗汗、咽干烦躁等症状了。
加味养心汤
上面介绍了本方的病因和病机,那么这个方子是如何治疗心阴亏虚的呢?
本方的配伍思路是以养血宁心为主,佐以清热降火,可以分成养阴益气药、宁心安神药、清心降火药三组药对,下面我们就来详细分析一下本方的妙用之处。
▋养阴益气药
生地黄、当归、丹参、人参、甘草。
生地黄味甘寒,有清热凉血,养阴生津的功效,在张元素所著的《珍珠囊》中记载,地黄可“凉血,生血,补肾水真阴”,因其润燥却不滋腻,被称为清热凉血之要药。
地黄归心、肾、肝经,中医理论认为心主神主火,心功能不好了就会导致心火肆虐,所以养心应该先清火。
生地黄可以滋养肾阴来抑制心火。且肝属木,肾属水,水能涵木,肾阴可以滋养肝阴,使肝藏魂的生理功能恢复正常,保证正常的睡眠。
因此,运用生地黄既可以治疗虚热内扰的本质,又能调理烦躁失眠的标症,可以说是标本同治。
《伤寒杂病论义疏》中认为,心是与滋养血液密切相关的脏腑,因此想要养好心就一定要补充血,所以加当归、丹参补血活血,又加人参补益心气,使气旺血生,还能宁心益智。甘草重在调和诸药。
▋宁心安神药
柏仁、枣仁、远志、龟板、茯神
柏仁和枣仁都是果仁,传统中医认为以形补形,果核里的果仁就像人体内的心脏,因此酸枣仁和柏仁都能够养心安神,给心脏补充能量。
酸枣仁还被称作养心安神之要药,临床上常用酸枣仁来治疗失眠兼有心烦易怒、盗汗的症状,比如说酸枣仁汤、归脾汤等。
在这些药方中,酸枣仁与柏仁经常搭配使用,能够增强养心安神的效果。
龟板就像盖子,之所以睡不着就是阳气太活跃了,有了龟板就可以将阳气牢牢锁在身体之中,使神志不再躁动而获得安稳的睡眠。
茯神和远志都能安神定志,这几味养心安神的药放在一起,可以很好地改善睡眠质量,让人睡个好觉,睡一觉起来,心脏就养好了。
▋清心降火药
天冬、麦冬、竹叶。
天冬麦冬都是植物块根,富含汁液,既能够滋润又能够清凉,两种药物合在一起用,产生一加一大于二的效果,可以浇灭虚旺的心火。
淡竹叶,气味轻清,在众多滋补药里,就像一阵凉风,可以把心热带走。
以上就是加味养心汤的组成,这些中药的配伍都是以清心火,滋心阴为标准,一补阴血不足之本,一治虚烦少寐之标,标本并图,阴血不虚,则所治之证皆可自愈。
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