三味药，补脾益肾，改善身体无力，面色发黄，脾肾不足的人有福了

作者 | 半斤附子喂你吃 编辑 | 春风 审核 | 小也

前段时间遇到一位病人，说是身体乏力了大半年，还伴有腰酸，去公司上班时也觉得浑身上下一点儿劲都没有，被老板说了好多次。

最近乏力又加重了，并且每到下午还觉着身体发热，大便还不成形，最可气的是痔疮也加重了，在办公室里坐着也不是，站着也不是。

我诊了舌脉，舌质淡胖，脉虚弱，关脉和尺脉尤甚，这是一派脾肾不足之征象，用黑地黄丸治疗，并嘱咐他服药期间节制房事，半月后症状缓解大半，连痔疮也好了很多。

初学中医的同学或中医爱好者都知道这么一句话，叫“肾为先天之本，脾为后天之本”。

中医常说“肾藏精”，肾里藏着咱们的先天之精，也就是生命的本源，它支配调节着人体的生长发育和生殖机能，所以被称为“先天之本”。

在人出生后，身体的脏腑机能活动与生长发育都需要足够的物质能量，这都要依靠脾运化饮食水谷，给人提供能量，维持正常的生命活动，所以被称为“后天之本”。这就足以看出脾和肾的重要性了。

可是现在因为一些原因导致脾肾不足，就会出现一系列症状。

先说说脾，这个大家最熟悉，脾气虚运化水谷无力，没有足够的能量来濡养四肢百骸，所以就会出现乏力；

饮食水谷没有完全运化，混在一起就被排了出来，所以大便也不成形，更有甚者会出现大便中夹有未消化食物的情况；

食物在胃里难以被消化，胃内充盈，所以患者吃的也比较少，若是量变引起了质变，发展为脾阳虚，还会出现胃脘部的喜温喜按。

再说说肾虚，肾虚分阴虚和阳虚，肾主二便，肾阳虚时膀胱的气化功能受到影响，所以有小便清长的症状；

肾阴虚，阳气占了主导，阳热之气透发出来，所以午后有发热的情况；腰酸就更好理解了，肾就长在腰部，所以我们常说“腰为肾之外府”，肾无论阴虚阳虚都会有腰酸腰痛出现。

黑地黄丸出自《素问病机气宜保命集》，由苍术、熟地黄、干姜组成，具有补脾益肾的功效，治疗脾肾不足，房劳虚损，形体瘦弱，全身乏力，面色青黄等症状效果很好。

苍术500g，熟地黄500g，干姜（冬天30g，夏天15g，春天21g），打成细末，用枣肉做成小药丸，空腹时用米汤送服。

苍术味辛、苦，性温，归脾、胃、肝经，主要有燥湿健脾，祛风散寒的功效。

在本方中，苍术主要起着燥湿健脾的作用，患者脾虚，无法正常运化和代谢的水液都存在胃里，要么随着未消化的食物从大便一起排出，要么留阻在中焦，变成湿邪侵害人体。

苍术的作用就是在恢复脾胃运化功能的同时，还能帮助脾胃将多余的水液一并排出，如此一来，脾胃得以健运，能正常运化水谷滋养身体，自然也就不会乏力了，多余的水液被排出，大便也就逐渐成形了。

苍术还有祛风散寒的功效，它主要体现在神术散里，无论是伤寒还是伤风，只要是出现了头身疼痛，发热恶寒，无汗，用它加减治疗效果都不错。

熟地黄味甘，性微温，归肝、肾经，有滋阴养血，益精填髓的功效，虽然《中药学》课本将它归在了补血药里，但它可不仅仅有补血这一个作用，它还能大补五脏真阴，大补阴水，是一味不折不扣的补药。

在本方中，它既滋阴养血，也益精填髓，主要治疗的是肾阴虚引起的症状，补足肾阴，因为阴虚而导致的身体发热自然痊愈，腰酸腰痛也会消失，在我们最熟悉的六味地黄丸中就有它的身影。

干姜味辛，性温，归肺、脾、胃经，具有温中散寒，回阳救逆，温肺化饮的功效，在本方中它主要是起着温补中焦，健运脾胃的作用，是和苍术一起健脾的，有人可能要问了，为什么不用生姜，它也有温中的功效呀？

这是因为生姜它是“走而不守”的，也就是说它不会乖乖待在中焦去温补脾胃，而是会往外散，所以多用来解表散寒，治疗外感风寒表证。

而干姜就不同了，干姜是“守而不走”的，也就是说它会一直待在中焦去温补脾胃，这一点在主治阳虚寒积所致腹痛便秘，手足不温的温脾汤中也有很好的体现。

从方解中就不难看出，黑地黄丸所治疗的脾肾不足，脾偏于阳虚，而肾偏于阴虚，脾阳虚会出现全身乏力，大便不成形，吃饭没有胃口等症状，而肾阴虚则表现为午后发热，腰酸腰痛，遗精早泄等症状。

值得注意的是患者痔疮又加重了，这也在黑地黄丸的治疗范围内，因为它对久痔也有一定的疗效，这里的痔疮多是因为房事不节制，导致下焦虚火灼伤血脉，渗漏肠间，黑地黄丸恰好可以滋补肾阴，平降虚火，痔疮自然也会缓解。

1.服药期间一定要节制房事

2.服药期间忌食生冷、辛辣、油腻之品

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