各科医生狠赞的“冠军药”，降低了发病率与死亡率，不看亏了
时间：2023-01-15人气：作者： 天天养生
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我们日常生活中所说的心脑血管疾病，通常指的是由动脉粥样硬化所引起的一系列病变。
动脉粥样硬化常见的损害的靶向器官，包括心脏、大脑、肾脏这三个器官。而加速动脉粥样硬化的病因，则通常是我们说的三高，如高血压、高血脂和糖尿病。
动脉粥样硬化的后果则是由脂质斑块破裂、引发血栓形成，导致我们上面提到的心脏、大脑、肾脏等出现急性堵塞，引发危险。
因此想要解决心脑血管疾病，我们需要控制三高、稳定脂质斑块、预防血栓形成。
那么在这个过程中会涉及到非常多的药物，今天带来了心血管内科高登峰医生写的一篇关于心血管病的“冠军药”，详细讲一讲其中的优秀代表。
第一种药物：
降压药的冠军，氨氯地平
地平类药物是钙通道阻滞剂。
它能够阻碍钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞里面，妨碍它们形成刺激性电位，从而让这两个地方舒张，减少心脏输出量，让血管管径变得更大，从而能够快速的降低血压。
（图源：视觉中国）
第一代地平类降压药，通常起效迅速，降压效果突出，但它也会导致血压剧烈波动。
氨氯地平属于第三代的地平类药物，吃一片能管24小时以上，患者的依从性很高，副作用更少，目前临床应用量是非常大的。
第二种药物：
抗血栓的“冠军”，阿司匹林
我们平时听得最多的就是“阿司匹林”，它与青霉素、安定同列为世界三大经典药物，贡献在于大大降低了心脑血管疾病的发病率与死亡率。
我们知道动脉粥样硬化斑块破裂之后会导致血栓形成，那么这样的话，脂质斑块和血栓就会一起形成一个堵塞血管的源头、祸根。
我们想要预防血栓形成，平常就应该坚持服用阿司匹林，它能够阻碍血小板之间互相牵手。
目前，阿司匹林分为阿司匹林普通片和肠溶片。肠溶片的胃肠反应会相对少一点。
如果副作用明显，也可以换成氯吡格雷。
第三种药物：
降胆固醇的“冠军”，阿托伐他汀
他汀类的药物能够阻碍肝脏利用血糖来合成低密度脂蛋白胆固醇，从而减少体内的胆固醇含量。与此同时，它还能够同步地降低甘油三酯的含量。
除此之外，他汀类药物还能够稳定脂质斑块，让它不容易破裂。
临床上“他汀”加“阿司匹林”是预防血栓的“黄金搭档”。
在诸多他汀类药物中，尤其以阿托伐他汀使用量最大，它是一种长效的他汀类药物，而且副作用相对较少。
第四种药物：
降糖药“冠军”，二甲双胍
二甲双胍是二甲双胍是临床应用最广泛的降糖药。它的降糖机理是综合而全面。
二甲双胍通常是其他降糖药的基础用药，常与其他药一起配合使用，即便是打了胰岛素，也可能会使用二甲双胍。
第五种药物：
心梗急救的“冠军”，硝酸甘油
最后一种药物，是非常关键的急性心梗的救命药物：硝酸甘油。
它能迅速缓解心绞痛，能急救，关键时候能救命，是冠心病必备救命药！
1. 什么时候用：突然感到胸痛时
冠心病典型心绞痛为阵发性胸闷、憋气、胸痛，出现在胸骨后，可放射到心前区和左臂。
心绞痛的部位有时会发生“偏离”，出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩或右前胸。发作时可能感觉压榨痛或闷胀，甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感，此时可用硝酸甘油。
2. 含服硝酸甘油时，坐着效果最好
坐位含服比躺着、站着都好，体位性低血压会引发脑供血不足出现头晕、低血压，甚至晕厥症状；
若含服时采取平卧位，可因回心血量增加导致加重心脏负担，从而影响到药物疗效。
3. 连服三片无效，一定要打120
若含服 3 次后病情不能缓解，不可继续含服硝酸甘油片，需及时呼叫120，而且不能随意搬动病人。
如果您本身是三高的高危人群，一定要随身携带硝酸甘油，舌下含服起效非常快。
本文来源：心血管内科高登峰
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