湿热惹人烦，关节酸痛、痛风、关节炎风湿都找来，这个可以试试，专门清湿热

作者 | 亻 编辑 | 春风 审核 | 小也

气温逐渐降低，天气变得寒冷起来，人们在下班后总想着吃点肉喝点小酒暖暖身子，缓解一天工作的疲劳。

有一位四十多岁的男性，在与朋友相聚喝酒吃肉后，发现自己小腿以下的部位开始不对劲了。

他的形体壮实，看起来很魁梧，但这几日总感觉小腿不适，右脚疼痛难忍，不能触碰，好几次晚上睡觉都被疼醒了，每当站立或行走时疼痛加重。

我观察了他的疼痛部位，发现有些红肿；同时舌苔黄腻，自觉口干但是每次喝水又不是很多；大便黏腻而且有臭味。

询问了一些饮食情况后，我得知他平日非常喜欢吃肉、海鲜以及动物内脏等，时不时还要来上二两小酒。

我推断他这是由于湿热而引发的一系列症状，于是叮嘱他最近清淡饮食，少吃大鱼大肉，不饮酒，并给他开了当归拈痛汤，连服一周后，他向我反馈说疼痛明显减轻了，小腿不适症状明显改善了。

长期喝酒会蕴生湿热，酒性质辛辣温热，与身体内的水湿结合在一起，加上一些同样温热的鱼、肉以及富含脂肪的动物内脏，它们互相缠绕着，就停留在我们身体中变成了湿热。

这湿热停留在哪里，哪里就会感到不适：在口中表现为舌苔黄腻且厚，由于有热所以感觉口干想喝水，但又迫于体内的湿邪，每次喝水的量很少，这就是我们说的“口干欲饮但不多饮”。

湿性趋下，也就是说湿邪喜欢停留在我们人体的下部，湿裹挟着热就来到了我们的小腿、足部，所以这些部位最先感觉到不适。

湿热像一团温热的橡皮泥一样粘在我们的关节上，关节活动受到阻碍，气血无法正常流通，所以就会感觉到小腿重着、足部疼痛，遍身肢节烦痛。在现代医学里，这样类似的症状也被称为痛风。

当归拈痛汤就可以很好的缓解这些症状，把我们把身体、关节上附着的湿热冲洗掉，关节气血流通无碍，活动自如，疼痛自然就消失了。

当归拈痛汤，出自《医学启源》，属于祛湿剂，有利湿清热，疏风止痛的功效。

这个方子主要是用来治疗湿热相搏，外感风邪而引发的遍身肢节烦痛，肩背沉重，脚气肿痛，脚膝生疮等症状，舌脉表现为舌苔黄腻、脉弦数，如果有这些表现，就可以在专业人士的指导下使用此方。

现一般用量为：羌活15g、甘草15g、茵陈15g、防风9g、苍术9g、当归9g、知母9g、猪苓9g、泽泻9g、升麻3g、白术3g、黄芩3g、葛根6g、人参6g、苦参6g，以上药物水煎服。

这个方主要是用来去除湿热的，所以方中选用茵陈来打前阵。

茵陈属于利水渗湿药，是菊科植物茵陈蒿的干燥地上部分，药性苦，辛，微寒，能深入脾胃肝胆四经，打探到敌军内部，瓦解湿热，并将水湿从小便排出。此外，《本草拾遗》中记载茵陈能“通关节，去滞热”。

除去湿热，下一步要解决的就是风邪，这里派出羌活这位良将来祛风胜湿、止痛。

羌活味辛，苦，温，辛能行，苦能燥，羌活能够带走体内经络、关节处游匿的风邪，吹干体内存留的水汽，是风湿痹痛、肢体酸痛的较好选择。

两味药搭配，一方面能从皮肤发散风湿邪气，另一方面又能从小便把湿热邪气排出去。

防风药如其名，喜欢凉爽的气候，耐寒，耐旱，在抵挡风邪方面具有良好功效，具有祛风解表，胜湿止痛，止痉的功效。

升麻、葛根发散能力都很强，与防风共同使用，有助于更好的将风邪逐出体表。

而且湿邪容易走到人体下部，用升举阳气的升麻，把清阳升上来，湿邪才能更好的从下排出去。

提到除湿，以下的几味药物必不可少，猪苓能淡渗利湿、利尿，泽泻利水渗湿、泻热，这两味药能够把身体里的水湿从下排出；白术能健脾燥湿，从生湿的源头脾开始守护，苍术能燥湿健脾、祛风散寒，把湿邪风干。

上面的药物针对湿邪效果较好，但也不能忘记添加清热的药物，比如清热燥湿、泻火解毒的黄芩，清热燥湿、利尿的苦参，清热泻火，生津润燥的知母。

湿多从脾胃生，如果身体健康，邪气就不能入侵，所以在治疗时也不能忽略补益正气和固护脾胃。甘草能和中，补益脾气，还是业务熟练都“和事佬”，能够调和诸药。

方中使用了较多的清热、祛湿药物，性多苦燥，容易伤及气血阴津，所以也要适当补益气血。

当归能够补血活血，《医宗必读》中有记载：“治风先治血，血行风自灭”，所以当血液正常循环不淤滞时，风邪自然就消失了。

人参大补元气，增强人体正气。知母清热养阴，可以防止这些苦燥药物伤阴，达到祛邪不伤正等目的。

整个方子发散风湿与利湿清热相配，表里同治；苦燥渗利佐以补气养血，邪正兼顾，共同解决湿热所导致的关节疼痛等问题。

足膝肿胀较甚者：这是由于水湿流到于关节、足部，停留于此而引发的，此时要在原方的基础上加防己、木瓜以祛湿消肿。

身痛甚者：风湿热邪阻滞关节，导致气血不能流通，不通则痛，此时要加上姜黄、海桐皮来活血通络止痛。气血筋络通畅，疼痛自然就消失了。

疼痛部位游走不定者：这是由于风邪偏甚而引起的，风善行而数变，常常变换位置，治疗时在原方的基础上加乳香、没药、蜈蚣，用以祛风通络。

热象偏甚者：例如感觉到口舌干燥，总想喝水，小便短赤等症状，在原方的基础上去防风、白术，加生地、石膏、金银花，来增强清热的力量。

此方用于治疗风湿热所引发的肢体疼痛、足膝肿痛等，风寒湿者不适用。

有其他疾病的患者，在专业医生指导下辨证使用。

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