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流感每年来,为何只吃感冒药不接种流感疫苗?

时间:2023-09-29人气:作者: 新康界

2023年,夏季时光正在消逝,即将入秋,而流感疫情或将进入高发期。据 WHO 估计,每年季节性流感流行在全球可导致300万~500万重症病例,29万~65万呼吸道疾病相关死亡。孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群,患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。

2023年2月中旬至4月底,我国呈现一波以甲型H1N1亚型为主的流感流行季,强度略高于新冠疫情前的自然流行年份,而新冠疫情仍持续一定水平,今冬明春可能会面临新冠、流感等呼吸道传染病交互或共同流行的风险。
据报道,9月以来,各大医院就迎来一波流感就诊小高峰,尤其是儿童病人数量明显增多。
流感造成的经济负担大,今年格外严重
自2018年起,中国疾病预防控制中心在每年流感流行季之前均更新并印发当年度的《中国流感疫苗预防接种技术指南》。2022年9月以来,新的研究证据在国内外发表,新的流感疫苗在我国上市,为更好地指导我国流感预防控制和疫苗使用工作,国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组收集和整理国内外最新研究进展,在2022年版指南的基础上进行了更新和修订,形成了《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)》。
指南显示,一项针对流感经济负担的综述研究显示,门诊患者的直接医疗费用在195~804元之间,直接非医疗费用在45~211元之间,间接费用在 139~963元之间,总经济负担在801~1320元之间;住院患者的直接医疗费用为4464~20712元之间,直接非医疗费用为1809元,间接费用在203~1927元之间,总经济负担在9832~23833元之间。
另外,一项研究提示,2019年全国流感相关经济负担为263.81亿元,约占当年国内生产总值的0.266%,其中住院病例、门急诊病例和早亡引起生产力损失分别占总经济负担的86.4%、11.3%和2.4%。
也就是说,每年提前接种流感疫苗,不仅会大大降低感染流感的概率,提高身心健康的质量,在经济负担上将大大节省。
从中康开思监测数据来看,今年在零售市场和等级医院的感冒用药的销售出现了巨大的增长,远远超过前几年的水平。
零售终端病毒性感冒用药销售情况
等级医院感冒类用药销售情况
数据来源:中康开思数据
在建议接种人群方面,应特别针对60岁及以上老年人、医务人员、慢性病患者、6月龄-5岁儿童等重点和高风险人群优先开展接种,并鼓励有条件的地方对上述人群实施免费接种。
我国流感疫苗接种率难提升,问题在哪儿?
流感疫苗一般是在6-8月份上市,而近几年的流感反复变化,供应时间会早一些,并持续接种到次年5月份左右,为一个流感疫苗接种年度。由于流感毒株每年都会发生变异,北半球的疫苗企业通常在每年3月领到世卫组织预测的当期流感毒株后,才能进行生产、检验、批签发等程序。
目前我国流感疫苗整体接种率约4%,与美国的48.4%及WHO建议的流感疫苗目标接种率75%相差甚远。
在近两年由于新冠疫情期间,新冠疫苗的接种影响以及民众普遍带口罩,流感疫苗的正常接种工作受到较大的影响。根据券商统计,以上市公司的销售情况为例,2021~2022年华兰疫苗的生产量分别为2532、2686万支,销售量分别为1554、1454万支;金迪克的四价流感疫苗生产量分别为775、629 万支,销售量分别为350、286万支;百克生物的鼻喷流感疫苗生产量分别为399、192万支,但销售量仅为60、39 万支。
而为什么美国接种率高,而中国如此低呢?分析原因可能是以下几点:
1)美国医保体系(包括基本医保和商保)对民众接种流感疫苗100%报销,即使低收入群体可通过医疗救助获得免费流感疫苗接种,同时,美国对于接种流感疫苗的宣传教育比较强,民众普遍在冬季来临前有接种意识。而我国的流感疫苗目前属于非免疫规划类疫苗,居民自费接种。
2)美国国家免疫规划(EPI)对所有年龄段人群(出生到15 个月、18个月到18岁、9岁到65岁以上)都有详细的流感疫苗接种类型和次数。而国内对流感疫苗接种尚无规划,处于“可有可无”的状态,加上之前的疫苗事故,民众的预防意识较低。
相信在国家不断加强接种流感疫苗的宣传,以及医保、商保的政策完善,民众接种意愿将会加强,后续流感疫苗的渗透率将会得到很大提升,这对国家减轻流感治病的经济负担和民众自身健康防护都是有利的。

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