2023国家医保药品目录来了

时间：2023-06-11人气：作者：蒲公英

转自：国家医保局编辑：水晶

6月9日，国家医保局公布了《2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案（征求意见稿）》以及《2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整申报指南（征求意见稿）》，向社会公开征求意见。

2023年药品目录调整范围：

1.目录外西药和中成药

符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》第七条、第八条规定，且具备以下情形之一的目录外药品，可以申报参加2023年药品目录调整。

2018年1月1日至2023年6月30日（含，下同）期间，经国家药监部门批准上市的新通用名药品。符合本条件的新冠治疗用药，可按程序申报；

2018年1月1日至2023年6月30日期间，经国家药监部门批准，适应症或功能主治发生重大变化，且针对此次变更获得药品批准证明文件的药品；

纳入《国家基本药物目录（2018年版）》的药品；

纳入鼓励仿制药品目录或鼓励研发申报儿童药品清单，且于2023年6月30日前，经国家药监部门批准上市的药品；

2023年6月30日前，经国家药监部门批准上市的罕见病治疗药品。

2.目录内西药和中成药

2023年12月31日协议到期的谈判药品；

2024年12月31日协议到期，且2018年1月1日至2023年6月30日期间，经国家药监部门批准，适应症或功能主治发生重大变化，企业主动申报调整医保支付范围的谈判药品；

2018年1月1日至2023年6月30日期间，经国家药监部门批准，适应症或功能主治发生重大变化，企业主动申报调整医保支付范围的常规目录部分的药品；

符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》第九条、第十条规定的药品。

3.其他

按规定将符合条件的中药饮片纳入调整范围；

完善药品目录凡例，规范药品名称剂型，适当调整药品甲乙类别、目录分类结构、备注等内容；独家药品的认定以2023年6月30日为准；

拟纳入药品目录的非独家药品，采用竞价等方式同步确定医保支付标准。

工作程序

2023 年国家药品目录调整分为准备（2023 年 5-6 月）、申报阶段（2023 年 7-8月、专家评审（2023年8-9月）、谈判（2023年9-11月）、公布结果（2023年11月） 5 个阶段。

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