2023年医保总支出竟有望接近2.9万亿同比增长18%

2023年已经过去大半，较于2022年，2023年医保总收入和总支出也有较大的变动，整体来看医保总支出的增速高达18%，2023年全年医保总支出有望2.9万亿同比增长18%。

医保基金的收入支出对医药行业产生巨大影响，自2018年医药集采及医保谈判开始，医药行业出现了天翻地覆变化，创新药逐年飞跃增长，而仿制药增长乏力，而2023年不再有疫情的干扰项，更能体现医保基金对医药行业影响的实际情况。

2018-2022年中国基本医疗保险基金总收入（单位：亿元）

来源：国家医疗保障局，中康产业研究院整理

2018-2022年中国基本医疗保险基金总支出 （单位：亿元）

来源：国家医疗保障局，中康产业研究院整理

2018-2022年中国基本医疗保险基金累计结存 （单位：亿元）

来源：国家医疗保障局，中康产业研究院整理

按照更长维度，2018-2022年医保总收入、医保总支出及医保累计结余都有着不错的增长，其中医保支出的增速要高于医保总收入，因此医保累计结余每年都创新高。

若以当期的医保累计结余/医保总支出也可以发现这个比值在不断提升，2018年该比值为1.31，2022年提升至1.73，可以理解为即便当期没有医保收入，“存款”医保累计结余能够覆盖当期支出的时间从2018年的1.31年提升至2022年的1.73年。

2023年1-8月中国基本医疗保险基金收支情况（单位：亿元）

来源：国家医疗保障局，中康产业研究院整理

由2023年1-8月医保总收入和总支出来看，医保总收入整体呈一条比较均衡增长的趋势，而医保总支出在1月份较高，在此后的2-5月份逐步收缩，6-8月份趋于稳定，因此医保结余也趋于稳定。

此外，医保总支出的增速远高于医保总支出的增速，医保总支出的增速除了5月份外，其余时间均在20%上下，医保总收入的增速维持在10%上下，这意味着2023年医药企业会受医保基金总支出的增加而更加受益。

若以1-8月份的同比增速接近18.3%计算2023年全年情况，2023年全年医保总支出将达到2.9万亿，2022年医保总支出为2.5万亿，新增了近5000亿支付空间，2022年1-8月份医保总支出占全年的医保总支出为61%，按照2023年1-8月份占2023年同样为61%的比例推算，2023年全年总支出为2.91万亿，与此前推算差异不大。

无论是以较长维度的2018-2022年的数据还是以2023年1-8月数据来看，目前医保基金的医保总支出仍然有着较高的增速，并且医保结余也在持续创新高，短期内医保总支出市场仍在不断扩大，尚未出现医保基金资金紧张的局面。