冬季咳嗽不断，掌握三个基础方，解决寒咳、热咳、燥咳，学会了全家受益

随着气温降低，空气逐渐干燥，又到了咳嗽声此起彼伏的季节，尤其是在目前疫情仍未结束的特殊时期，在公共场合咳嗽难免会有些心理负担，但是咳嗽怎么忍都忍不住，可以说是非常糟心了。

部分细心的小伙伴可能会发现，咳嗽还不完全一样，有时候只是干咳，有时咳嗽带痰，而且痰的颜色时黄时白，那这到底是怎么回事呢？今天就来给大家揭开外感咳嗽之谜。

咳嗽与肺具有千丝万缕的联系。在我们的印象中，肺最大的功能便是呼吸，在中医理论中亦是如此，肺主气，主管呼吸，开窍于鼻，外合皮毛，在五脏六腑中位置最高。

因此便有了“肺为华盖”的说法，且“肺朝百脉，主治节”，全身的血液都会经过经脉会聚于肺，使得肺具有调理呼吸运动以及全身气血运行的功能。

此外，肺气还具有宣发肃降功能，而这与咳嗽的产生具有最直接的关系。

宣发是指肺气能够在体内向上、向外周布散，这使肺可以呼出体内的废气，帮助脾向上运送水和营养并使卫气布散在体表，温养皮肤，管理皮肤毛孔开合，排出汗液。

肃降是指肺气能够在体内向下、向内部布散，使肺可以吸入自然界的气体，帮助脾向下运送水和营养并帮助体内的废水输注到膀胱，形成尿液，排出体外。

总而言之，宣发肃降，一升一降，帮助我们的身体完成了气体交换，水液营养运输以及废液排出三方面的工作。

当肺受到外邪侵袭的时候，而外邪入侵，首先会从皮毛进入，肺主皮毛，邪气继而首先侵犯肺脏，引起宣发肃降功能异常，而肺脏为了祛除外来邪气，会使肺气上逆，冲击声门，导致咳嗽。

那究竟是什么样的邪气会侵犯到肺呢？《河间六书·咳嗽论》中提到“寒、暑、燥、湿、风、火六气，皆令人咳。”而风邪，为外感邪气之首、百病之长，常常与其他外邪一起侵犯人体，咳嗽一病中，寒、热、燥邪通常与风邪一起致病。

至此，前文中咳嗽的不同表现就得到了解释。

有痰、无痰、黄痰、白痰，为什么同样是咳嗽，表现却不大一样？正是侵犯肺部的邪气性质不一样，导致了症状表现的差异。

而这三种不同的咳嗽症状，便是外感咳嗽对应三种证型的代表症状。

当风寒邪气侵犯肺部时，通常表现为咳白稀痰，咳嗽声重，可以伴有鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸痛，恶寒发热，无汗，此类咳嗽常常在受凉后出现。

若是风热邪气侵犯肺部，则表现为咳痰粘稠色黄，咳嗽剧烈而频繁，声音嘶哑，咽喉疼痛，可以伴有流黄鼻涕，发热，口渴。

而当风燥邪气侵犯肺部时，一般可以表现为干咳，无痰或痰少而黏不易咳出，或痰中带有血丝，咽喉干燥疼痛，口鼻干燥，通常见于夏末秋初或深秋这两个湿润度降低、干燥的时间段。

中医理论讲究辨证论治，虽然都是咳嗽，但是根据不同的病邪与证型，我们有不同的方药来进行对证治疗。

对于风寒袭肺型，可以使用三拗汤合止嗽散治疗

三拗汤， 出自《太平惠民和剂局方》，由麻黄、杏仁、甘草、生姜组成，具有宣肺散寒解表的功效。

“三拗汤”中的“拗”，是违逆不顺的意思，“三拗”指三味药都违背了常规方法而使用。

指麻黄不去根、杏仁不去皮尖、甘草不炙而生用。方中麻黄发汗解表，宣肺平喘，杏仁善降肺气；甘草不炙，有清热解毒之效，三药相配，共同疏风宣肺散寒，止咳平喘息。

止嗽散，出自《医学心悟》，由桔梗、荆芥、紫苑、百部、白前、陈皮、甘草组成，具有疏风润肺的功效。

止嗽散被称为“治咳嗽通剂”，以苦辛温润平和之剂，治疗“诸般咳嗽”，《医学心悟》中认为，肺为娇脏，用药不应当过散、过温或过寒，所以制出了温润平和的止嗽散，止嗽散随症加减，可以治疗多种咳嗽。

方中紫苑、百部味苦而温润，入肺经，能够理肺止嗽，下气化痰，为君药；桔梗善宣肺气而化痰，白前善降肺气而祛痰止咳，共为臣药以助君药宣降肺气，止咳化痰；

陈皮理气化痰，荆芥疏风解表，共为佐药，甘草调和诸药，与桔梗一同利咽止咳，为使药。

二方合用，前方以宣肺散寒为主，后方以疏风润肺为主，共同治疗风寒咳嗽。

对于风热犯肺，可以采用桑菊饮进行治疗。

桑菊饮，出自《温病条辨》，有“辛凉轻剂”之称。原文记载“太阴风温，但咳，身不甚热，微渴者，辛凉轻剂桑菊饮主之。

桑菊饮由桑叶、菊花、苦杏仁、连翘、薄荷、桔梗、芦根、甘草组成，具有疏风清热，宣肺止咳的功效。

其中桑叶能够清透肺部之热，菊华于秋，味芬芳，能够清散上焦风热，二者共为君药，由具有辛凉性味的薄荷、苦寒的连翘、助肺气宣肃的桔梗杏仁共为臣药，辅助桑叶与菊花祛邪，并调理肺气以达止咳的目的。

其中连翘辛寒，芦根甘寒，清上焦热又能生津止渴，共为佐药，甘草润肺止咳，调和诸药。

对于风燥伤肺型咳嗽，可以用桑杏汤来治疗。

桑杏汤，出自《温病条辨》，“秋感燥气，右脉数大，伤手太阴气分者，桑杏汤主之”由桑叶、苦杏仁、北沙参、浙贝母、淡豆豉、栀子、梨皮组成。

其中桑叶清肺止咳，清宣肺气以解表，杏仁擅长降肺气，润燥止咳，二者共为君药；豆豉被称为“解表之润剂”，能够帮助桑叶解表透邪；

浙贝母清热化痰，沙参润肺止咳，三者共为臣药；栀子能够清肺热，梨皮性凉能够润肺止咳化痰，二者共为佐药，以轻宣凉润，清肺止咳。

在现阶段疫情反复的特殊时期，对于咳嗽这种敏感病症我们一定要加强预防。

外感咳嗽通常是在不慎受凉之后突然发生，因此预防咳嗽首要的是注意保暖，尤其是在换季易着凉的时候及时添衣，避免受寒；

二是在饮食上要注意不吃过于油腻和辛辣、过咸的食物，以减少对身体的负担与刺激；再者就是要适当进行体育锻炼，强壮身体提高免疫力，多呼吸外界新鲜空气，勤通风。

肺喜润恶燥，在饮食上我们可以多喝水并选择一些润肺的食物，比如雪梨、银耳、白萝卜等。最后，给大家介绍一个在家也可以做的养阴润肺的药膳：五汁膏。

我们需要准备梨汁300g、白萝卜汁300g、姜汁150g、牛奶150g、蜂蜜150g，首先将梨、白萝卜、生姜去皮、切块后榨汁，并倒入锅中，先以大火，再以小火熬成膏，途中撇去浮沫，待膏体滴落成珠即可关火装瓶。

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