全国药品统一“最低挂网价”倒计时：不降价，就出局

9月份以来，上海、陕西等地发布通知和公示，暂停多个药品的挂网资格，而被暂停或取消挂网资格的原因，大多因为比对后发现，未按要求以最低价挂网。

今年以来，天津、河北、江苏、湖南、河南、海南、内蒙古等省份（区）均加强对药品挂网价格的日常监测和动态管理，要求挂网药品联动全国最低的真实交易价。

01

不降到“最低价”，会被取消挂网

9月6日，上海阳光医药采购网发布通知称，根据《关于全面实施药品挂网公开议价采购的通知》等文件相关规定，暂停吉林敖东洮南药业股份有限公司生产心脑舒通胶囊采购资格一年。

就在前一天，9月5日，陕西省公共资源交易中心在药械集中采购平台发布《关于拟取消部分药品挂网资格的公示》，其中有1234个拟取消挂网资格产品被“点名”。拟取消挂网资格的原因是，省公共资源交易中心经过与河北、四川、福建三省平台进行价格比对后，前述品种未按要求联动外省最低挂网价。

此次被上海暂停采购的心脑舒通胶囊是吉林敖东旗下的独家品种，根据吉林敖东的公开资料，心脑舒通胶囊是其在心血管领域销售过千万的品种。此次暂停采购的主要依据来自上海阳光医药采购网此前定下的“十五省市采购价”联动红线。

“十五省市采购价”正是上海设置药品挂网价的重要依据，指同企业同品种在北京、天津、江苏、浙江、广东、重庆、安徽、福建、江西、山东、河南、河北、辽宁、湖北、湖南省级药品采购平台上正在执行的采购价。

人民日报健康客户端记者根据此前通知不完全统计，在心脑舒通胶囊之前，注射用阿奇霉素、注射用头孢曲松钠、盐酸雷尼替丁注射液、小儿豉翘清热颗粒、硫酸罗通定注射液等近十款药物也曾因为同种原因先后被上海暂停采购资格1年。

陕西的拟撤网名单中涉及的常用药数量更为庞大，9月5日，陕西省公共资源交易中心在药械集中采购平台发布《关于拟取消部分药品挂网资格的公示》，其中有1234个拟取消挂网资格产品被“点名”。其中不乏贝伐珠单抗、非洛地平、丹参片等心血管、肿瘤领域大品种，如复宏汉霖100mg的贝伐珠单抗、60mg的曲妥珠单抗，均高于福建的最低挂网价，价格分别为1076元、837.02元；另百济神州的400mg贝伐珠单抗挂网价为3316元，高于四川的最低挂网价而被撤网。拟取消挂网资格的原因是，省公共资源交易中心经过与河北、四川、福建三省平台进行价格比对后，前述品种未按要求联动外省最低挂网价。

02

挂网价格迎来治理，多地价格联动

“挂网价格联动针对的主要为除采购期内的集采、国谈药品以及部分国家管制药品之外，医疗机构采购的临床必需品种，非谈非采品种也要有合理的价格，而省际药品价格联动即是药品挂网价格治理的主要措施。”9月16日，中国药科大学研究生院常务副院长、国家医保局专家库成员丁锦希接受人民日报健康客户端记者采访时表示，作为集采政策的补充，其可以通过联动全国最低挂网价或交易价，推动形成以市场为主导、多方联动的药品价格形成机制，引导药品价格合理形成，且对已有省份集采的品种开展带量价格联动，能够尽快让集采的成果加速惠及其他地区患者。

复旦大学公共卫生学院教授胡善联也在采访中向人民日报健康客户端提到，省际招标价格联动方面的作用，主要是对部分药品没有列入国家集采的药品开展试点采购，探索一个合理价格区间，以建立全国统一市场，保证药品的质量和稳态机制，防止“劣币驱逐良币”，创造良好的市场环境，最终促进医药工业的良性发展。

“省际价格联动的好处是显而易见的。多方联动的药品价格形成机制，势必会提升药品市场价格透明度，对于企业而言，该政策将推动企业合理制定价格策略，净化医药市场秩序。对于患者而言，省际药品价格联动既维护了患者用药支付公平性，也在一定程度上减轻了患者负担、节省了医疗费用成本。”丁锦希表示。