说实话，今天这篇文章，其实我是犹豫了很多天，不打算写的。 但是作为一个“四大亳药”之一，白芍药材产地的亳州人，以及作为一名中药材行业人士，我觉得当我看到有些人，对我们行业，尤其是对我们亳州相关道地药材品种认知不足，出现曲解、误导甚至以讹传讹的时候，那么，我们都有责任和义务站出来为之回应。
前一段时间，我在刷抖音的时候，发现药界一位非常知名的网红女主播，她讲白芍和赤芍属于同宗同源不分家，在疾病治疗方面可以相互通用，是无须区分的。个人而言，对于她的这种不负责任的言论，我当时听了是非常惊讶的！ 之所以惊讶，不在于她的年少无畏，而在于这样一位业界带货网红，她的粉丝量达到十几万人，却因为自己对白芍赤芍的认知有限，就在视频上信口开河，如此以讹传讹的误导下去，一个人的认知观念出现了错误，自然就会影响和带偏她身边许多人，细思极恐，这是一件很可怕的事情。 那么白芍和赤芍是不是像那位女主播所讲的那样，本是同科同源品种，它的功效作用也完全相同，在用药方面无须区分，可以混淆使用呢？ 其实不然，白芍赤芍虽然基源同为毛茛科植物芍药的根，但是不能视作同一药材，这就像牦牛，黄牛，水牛都是牛，但是并不是一个牛，由于生活环境，习性的不同，深究起来依然有所区别，不能一概而论的。 比如老虎和猫同为猫科，但是老虎不是猫，猫和老虎的属性也各有说法。而白芍和赤芍也是同样如此。 如果那位带货网红女主播对白芍赤芍真的不太了解，其实你可以先去查查《中国药典》，在成分含量上，《中国药典》虽然对白芍赤芍的规定都是检测芍药苷，但是在功效作用上它解释的却很明白：白芍的功能主治有养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳的作用，而赤芍的功能主治在于清热凉血，散瘀止痛方面，这也就是说，功效作用上白芍善守，而赤芍的功能作用善走。也由此在相关医药典籍上记载的“白补而赤泻，白收而赤散”其实说的就是这个意思，同时它也佐证了白芍赤芍的功效作用在某些方面看似大同，其实细微之处见精神，又有所不同。 那么，为什么当前我们一些网红主播，会把白芍赤芍的功效作用混为一谈呢，当然这种观点也不是他们自己臆想出来的，而是受某些所谓的名老中医，老专家的一家之言，给误导过来的。 其实在我们中医药领域，把白芍和赤芍的功效作用混为一谈的行业专家大咖还真不少，有些甚至不乏是中医药界的名流大师。例如当代就有那么一位非常知名的老专家，老先生，他讲白芍开白花，赤芍开红花，并说赤芍白芍为同科同属药材，功效作用完全相同，在经方使用上是无须区别的。 诚然，这位老先生行医六十余载，对博大精深的中医药文化及中医药理论和实践方面的经验之丰富，我辈是不敢轻易质疑并深为敬仰的，但是，对于白芍这味药材的认知方面，也本着对家乡主打品种的一份热爱，对他的相关见解，就我个人而言还是不敢苟同的。 首先我们来谈他讲的“白芍开白花”这个误区，白芍到底开“白花”还是开“红花”，作为这味药材的道地产地，作为亳州人，我们是最有话语权的，像我这个年龄段的人，其实在儿时，在穿开裆裤的时候都知道，粉红色的花朵，那就是白芍花的象征。 由此我们还可以追溯百年以上，早在清代的时候，清散文家刘开对亳州种植白芍的盛景描述，小黄城外芍药花，十里五里生朝霞这首诗，其实就已经很清楚地告诉了我们白芍花的颜色，生朝霞，朝霞是什么颜色？朝霞有白色的吗？没有！朝霞在晨曦初现的时候，那就是从粉红色开始的，然后橘红色，慢慢变为金黄色…就是没有白色的朝霞。由此可见，咱们讲的这位老中医老先生对白芍与赤芍的认知，从初步开始就是错误的。 那么，按照这位名老中医老先生的说法，赤芍白芍它们的功效是相同的，是正确的吗？当然也是不正确的。 那么，既然不正确，老先生对赤芍白芍药理功效作用相同的认知又从哪里来的呢？如果不出所料的话，他的这个固化的观念，应该是来自于东汉时期的《神农本草经》。 不错，《神农本草经》是最早记载芍药药材的一部典籍，并且，在《神农本草经》里，赤芍白芍在经方使用方面也是没有区分的。但是不要忘了，中医药文化讲究的是传承与创新，在逐步的实践中，是通过不断的摸索与验证，以及不断的置疑，才一步一步在原有的认知上拓展，并进而逐步升华和发扬光大的。 那么白芍与赤芍的区别应用，是从什么时候开始的呢？，应该说是从南北朝和隋唐时期开始逐步细化的。在南北朝陶弘景所著的《本草经集注》中首见赤芍白芍开始区分。 而在南北朝刘宋时代我国药学史上第一部炮炙专著《雷公炮炙论》中，也对白芍的加工炮制方面出现了较早的论述：“采得后，于日中晒干，以竹刀刮上粗皮并头土，锉之，将蜜拌蒸，从已至未，晒干用之……” 另外，始于汉，经北宋校订的《金匮玉函经》里，也有相关白芍“刮皮”的记载，并由此随着朝代的延续及更替，白芍的初加工规范过程，从无到有，从简到精，一步一个脚印在不断递进着向前发展。 而之后的宋代《本草图经》，对白芍的炮制之法”，其要求更是上升了一个特别的高度，其中记载的有：“采得，净刮去皮，以东流水煮百沸出，阴干……” 这段记载，则已经完全超越了我们现代最新的《中国药典》对白芍的开篇要求：“置沸水中煮后，除去外皮或去皮后再煮，晒干”的程序要求。 刚开始的时候，就我个人而言，对宋代《本草图经》里，这个“净刮去皮，以东流水煮百沸出”这段话是很不理解的，我甚至认为这是古人在故弄玄虚，你想啊，净刮去皮这道工序已经相当干净卫生了，还要求用东流水，再百沸出，啥叫东流水？也就是流动着向东流淌着的河水换句话说就是活水。那么什么是死水呢？村头庄边那种水坑水塘里常年不流动的水就是死水。 后来经过多方请教和认真学习，我才知道古人的智慧是多么伟大，原来在宋朝时，棉花虽然已经得到推广和应用，但是很多穷人他是穿不起的。 富人有钱穿丝织品，家庭条件好一点的穿棉纺品，相当多的穷人仅只能穿起麻布衣裳，另外，过去生活用品中也没有什么尼龙绳钢丝绳，用来拉拽捆绑的用具主要就是麻绳，也因此呢，那个时代村村都有种蔴的，把麻收割后的第一道工序就是在水坑水塘里“沤蔴”，因为把蔴沤烂沤糟容易剥皮，这就是麻绳原料的来源。 但是在沤麻的过程中，水坑水塘里的水质就跟着差了，难免细菌滋生，另外呢，过去的人还有个习惯，就是家里有个小猫小狗的死了，他不习惯于掩埋，都喜欢朝水坑水塘里扔：扔北坑里喂鱼去，撩南塘里喂老鳖去，这在当时都是行动上的口头语。本来呢，水坑水塘里的水就是死水一潭，又是沤麻又是朝里面扔死猫死狗，把水质就给作弄坏了，大家看看，其实现在也有这种现象，有些水坑水塘里的水污染严重，远远看去发红发黄，其实你真跑到跟前仔细瞅瞅，哪是什么水质发红发黄？都是数以万计密密麻麻的小虫子在水里聚集形成的这种颜色。 于此呢，这也是古人炮制白芍时，愿意用流动着的河水而不愿用水坑水塘里的脏水炮制的缘故了/古人不仅要用河水加工白芍，他还弄了个百沸出，啥叫百沸出？就是把水煮上一百滚子，也就是烧开一百回，当然百沸出这个说法个人感觉有点夸张了，但是足以说明，古人在当时虽然不会用杀菌消毒这个词，但是他们在实践过程中却已经有了这种思想认识。 至于到了后来的元、明、清时代，白芍的加工炮制规范不仅又有提高，而且还出现了“洗刮去皮、酒浸、酒焙、酒润、酒洗、酒拌等炮制规范。并且随着行业的进步，为了提升白芍的功效用途，后期还陆续出现了醋炒白芍、清炒白芍、麸炒白芍、土炒白芍、蜜灸白芍、姜制白芍、焦白芍等等等等，而白芍炮制名目之所以如此繁多，其主要目的就是为了达到先以“驯其性”而后“守其效”从而达到“以图上攻”的意图。 换言之，对白芍炮制方法有别，所追求的目的就是为了让药物的医疗靶向作用更加精准到位，例如： 土炒白芍倾向于养血和脾，止泻腹痛等等，而这就是靶向医疗。
由于白芍性味苦酸微寒，所以古人在白芍采挖后主张“沸水蒸煮后刮皮”一来是为了改善其性味不利的弊端，二来也能提高白芍的活性成分，以此达到激浊扬清、品质升华之道。 那么在历史的长河中，白芍的加工炮制规范不仅一直在升华，并且随着医疗靶向出现了不同的炮制流程。而赤芍呢，却远远没有这么复杂，它的后期处理，虽然也随着靶向医疗的不同呈现多元化，但是它的前期初加工方面，依然保持在不刮皮阶段，当然了，之所以如此，这一是由于赤芍与白芍功效作用不同，二是那种最正宗，最道地的糟皮粉渣野生京赤芍，相较白芍质地坚硬而言它质地疏松，本就不适合刮皮，因为刮皮后它更容易脱渣掉粉。 话题讲到这里，我们再回头谈谈那位搞带货的网红女主播，其实盈利搞噱头无可厚非，但是中医药文化这一块首先要弄清楚再讲为好，否则你粉丝拥趸那么多，挣钱事小，中药本来就属于治病救人的特殊商品，你一个不妥当的言论，会把很多人带进认知误区的。 至于那位老先生，老专家所讲的白芍赤芍基源相同，可以同方使用，怎么讲呢，我们在这里只能说他在用药方面长于“善代”吧。 何为“善代”？，在《褚氏。除疾》中有这么一段：世无难治之病，有不善治之医，药无难代之品，有不善代之人”这段话什么意思呢？就是世上没有治不好的病，只有治不好病的庸医，世上没有不可以代替使用的中药，只有不会代替不懂代替的人。 当然，在中医药方面，以药代药的事例并不稀罕，我们现代不也在用水牛角代替犀牛角使用吗？，资源匮缺，不代替也不行，那是没办法的事。 但是你要说，红薯代替山药做出的拔丝，跟用山药做出的拔丝口感味道没什么区别，那是打死谁都不会相信的事。 当然了，在后续资料中我们看到，老先生用赤芍代替白芍，那确实是因为药厨里白芍没有了，急病待医之下，只好安排药房用赤芍代替，当然这属于事急从权之道，也无可厚非，但是后来老先生讲白芍开白花，赤芍开红花，这就完全是一种口误了，其实真正的道地药材，就是我们刚才所讲的那种糟皮粉渣的京赤芍，它才是开白花的。 至于讲白芍赤芍是科属同源，药用可以不分家，可以相互通用，则只能算作是自圆其说的一种托词罢了，毕竟千年传承的临床经验不是空穴来风，白芍赤芍功效作用各有所长，它都是靠实践验证所得，并非任谁随口一说，就可以随便改变的儿戏。 另外，也正是基于这种学说影响，利益驱使之下，据说当前有些地方，甚至出现了用未刮皮的黑白芍晒干充当赤芍来卖，或用山赤芍刮皮晒干，充当白芍来销售的投机取巧事情发生。 虽然以上仅属个例，但是对于这些令人遗憾的现象，个人认为，我们大家作为中药材行业的一分子，从正本清源和维护行业规范的角度出发，我们每个人都有责任和义务对此予以阻击和抵制。 也因此呢，综上所述，不管你是哪里的网红主播，不管你是哪方的专家大咖，只要你不懂装懂，只要你讲的不对，并以极不负责任的态度带偏或混淆了我们的道地药材概念，我们就要站出来反驳你。 当然，在加工和销售方面，更不管你是谁？哪里的人，只要你拿着未刮皮的黑白芍冒充赤芍，或拿着刮皮赤芍冒充白芍，一旦进入到我们产地的集贸市场，我们大家，尤其是市场管理方都应该把他驱离出去，不准在这里销售。 以此用实际行动，来维护我们的中医药文化发扬光大，和助力我们中药材行业健康有序发展，大家说，是不是应该如此？ 月下独酌：中药材行业专家，蒲公英、赛柏蓝特约撰稿人，近几年来，先后在人民网、中国医药报、医药经济报、中国中医药报、《中国现代中药》、中药材天地网、药通网、康美中药网等报刊杂志、网站及公众号发表中医药文章二百余篇。
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