作为药圈一股清流,小编可不是替它打广告的。只是脑海中的用药交待不断涌现“头孢就酒说走...”“甲硝唑可抑制酒精代谢,饮酒后会出现......”哪些药不能和酒精同时服用?今天的用药交待就盘这个,供大家临床用药参考。欢迎评论区补充更多。头孢菌素类药物不能和酒精同服,相信各位医生药师朋友们都耳熟能详,“头孢就酒、说走就走”已深入人心。诸如头孢氨苄、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦等头孢菌素类药物,应用期间饮酒或服含酒精药物时在个别患者可出现双硫仑样反应,故在应用本品期间和以后数天内,应避免饮酒和服含酒精的药物。解热镇痛抗炎药,常用的如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚,很多医生朋友都知道非甾体类抗炎药可能引起胃肠道不良反应,饮酒可能会加重这种发生风险。整理这些药物相互作用信息如下:- 患者服用阿司匹林并同时饮酒,阿司匹林引起的胃肠道失血量会小幅增加,但对胃黏膜所增加的损伤都很小,通常对大多数健康个体的意义不大。然而,应警告经常服用阿司匹林的大量饮酒者胃出血的风险增加。
- 1名无肾脏疾病史的正常健康年轻女性在前一天晚上服用布洛芬400mg,第二天早晨服用400mg,然后在当天晚些时候服用375ml朗姆酒,然后再服用2片400mg布洛芬后发生急性肾衰竭[1]。
- 3例慢性酒精中毒患者在服用对乙酰氨基酚后发生重度肝损害。他们的天冬氨酸氨基转移酶水平约为7000至10000U[2]。
加上很多对乙酰氨基酚和布洛芬药品说明书中都提到“服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。”大家在开这些药物时,还是需要叮嘱患者避免饮酒。长期大量饮酒可升高血压,并在一定程度上减少降压药物(如氨氯地平、贝那普利等)的有效性。少数患者饮酒后不久可出现体位性低血压、头晕和昏厥。此外,α受体阻滞剂可增强酒精对酒精潮红综合征易感受试者的降压作用。常用降压药硝苯地平说明书中也提及“对驾驶及操作机器能力的影响:由于对药物反应因人而异,因此有可能损伤驾驶及操作机器的能力,这种作用在治疗初期、更换药物及饮酒时尤其明显。”降压药利血平有抑制中枢系统的作用,与乙醇或中枢神经抑制剂同用可加重中枢抑制作用。
镇静催眠药对中枢系统产生抑制作用,而产生镇静、催眠的药理作用,但部分药物和酒精联用,可能会导致抑制作用加强。- 如大量饮酒后若导致严重的急性乙醇中毒,可加重中枢神经系统抑制作用,这种情况需慎用地西泮片。
- 苯巴比妥钠与乙醇、全麻药、中枢性抑制药或单胺氧化酶抑制药等合用时,中枢抑制作用增强。
- 胰岛素:中等量至大量的酒精可增强胰岛素引起低血糖的作用,可引起严重、持续的低血糖,在空腹或肝糖原贮备较少的情况下更易发生。
- 格列本脲:与酒精同服时,可以引起腹部绞痛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红和低血糖。
- 格列齐特:酒精能增加低血糖反应,尤其是氯磺丙脲、格列本脲、格列甲嗪等(通过抑制代偿性反应),同时具有增加低血糖昏迷发作的危险。避免摄入酒精或使用含有酒精的药物治疗。
参考文献:
[1]Elsasser GN, Lopez L, Evans E, Barone EJ. Reversible acute renal failure associated withibuprofen ingestion and binge drinking. J Fam Pract (1988) 27, 221–2.[2]McClain CJ, Kromhout JP, Peterson FJ, Holtzman JL. Potentiation of acetaminophen hepatotoxicityby alcohol. JAMA (1980) 244, 251–3.
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