下半年医疗体系将迎重大变革

事件：7月24日晚间，国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家药监局联合印发《深化医药卫生体制改革2023年下半年重点工作任务》（以下简称《任务》），包括六个方面20条具体任务，明确了2023年下半年深化医改的重点任务和工作安排。

我国新一轮医药卫生体制改革起始于2009年，为了解决人民群众“看病难、看病贵”的问题，针对我国医药行业药品质量参差不齐、医疗资源过度集中、药价高企等问题，国家借鉴三明医改经验，确立了医疗、医保、医药“三医联动”的医改核心。

在制度的推进方面，政府率先出台了诸如一致性评价、药审制度、两票制等一系列药品相关政策。2018年国家医保局成立，医保作为最大的支付方，出台了带量采购、医保谈判、支付改革等一系列医保制度改革，推动医改进入全新阶段。时至今日，医药监管日趋科学规范，医保制度改革常规化推进，而医疗领域的改革迫切需要“加把力”。

公立医院是我国医疗卫生服务体系的主体，以公益性为导向的公立医院改革是深化医改的重要内容。2017年9月和2019年底，全国公立医院分别取消药品和医用耗材加成，旧的运行机制已破除。近期，广东省传出拟取消医疗机构用药数量限制的消息，以更好的适应分级诊疗的推广，这意味着新的环境下，原有的医疗体制亟待更新。未来，医疗体制改革还将向调整优化医疗资源结构布局、改善公立医院管理体制、提高医疗资源利用效率的方向优化。

本次《任务》指出，2023年下半年医改工作主要包括六个方面：

一、促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局

二、深化以公益性为导向的公立医院改革

三、促进多层次医疗保障有序衔接

四、推进医药领域改革和创新发展

五、健全公共卫生体系

六、发展壮大医疗卫生队伍

六个方面中，前两点主要针对医疗，第三点针对医保，第四点针对医药。其中，医疗部分涉及9项工作，数量最多，下半年医改重点将放在医疗体系，公立医院改革更是重中之重。

来源：《中国卫生》杂志