中药汤剂
中药饮片特殊煎煮法自古有之,《伤寒论》中记载“大承气汤方……先煮二物,取五升,去滓,内大黄,更煮取二升”,今天和大家分享中药汤剂的特殊煎煮方法中的“后下”。
一、什么是“后下”
后下是指中药饮片在煎煮结束前一定时间投入同煎的方法。
二、“后下”的作用
促进有效成分的溶出,减少有效成分的损失,避免产生毒性成分。
三、哪些中药需要“后下”
据2020年版《中国药典》,薄荷、青蒿、沉香、砂仁、豆蔻、大黄(用于泻下不宜久煎)、钩藤、徐长卿、番泻叶、生苦杏仁、降香、鱼腥草(不宜久煎)共计 12味中药入汤剂需要后下。按照中药活性成分在煎药过程中的变化,后下中药可分为 3 类:
(一)有效成分受热易挥发的中药。
薄荷为唇形科植物薄荷的干燥地上部分,挥发油是其主要活性成分(主要为左旋薄荷醇,即薄荷脑),入汤剂时煎煮时间过长会导致挥发油含量减少;砂仁为姜科植物阳春砂、绿壳砂或海南砂的干燥成熟果实,主要活性成分为挥发油:乙酸龙脑酯、樟脑、龙脑;青蒿等余下中药的有效成分均为挥发油,故在煎煮时后下可减少有效成分的损失。
(二)有效成分受热不稳定的中药。
(三)不“后下”则可能产生毒性成分的中药。
四、“后下”中药适宜的煎煮时间
本文源自广州市第十二人民医院 中医科 郑诗凯
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