病多常因阳气不升，这个方子专门升阳气，健脾胃，脾胃好了，湿气没了，一下子就轻松了！

据她的描述，她整个人都没有力气，总想睡觉，哪怕是早上刚起床，洗完漱就又觉得困了，干什么都提不起精神，胳膊沉重，但凡遇到需要抬手的事情，都不想做。

一觉睡醒嘴里有苦味，吃饭也不香，吃了后消化不好，大便也是“看心情”，时而干结时而稀薄，但小便又很多，一天要去很多次卫生间。

问诊间隙我观察了她的舌象，我发现她的舌质淡，苔薄略黄腻，齿痕很明显，结合她上面自述的表现，初步判断她这是由于阳气不升、脾胃虚弱而引起的一系列症状，所以给她推荐了李东垣的升阳益胃汤来调理。

初看此方名，“升阳”即为升脾胃的阳气，“益胃”则是补益胃气。整个方子就是围绕脾胃进行调理的，为何脾胃受到如此的关注呢？这就要说说脾胃在我们人体中的作用了。

说起脾胃，自然少不了联想到金元四大家之一的李东垣，作为《脾胃论》的作者，也被称为“补土派”的代表人，他的治疗方法与脾胃是有着千丝万缕的联系，可谓是万变不离“脾胃”。

李东垣认为：脾胃是元气的根本，脾胃好了元气才充足；同时，脾胃又是人体气机升降的枢纽，负责上传下达我们人体中气的流通运行。

而脾胃受损后出现了以上一系列症状，都是由于清阳不升、浊阴不降，该上去的上不去，该下来的不能下降，时间久了，自然就表现出各种问题了。

当你偶尔感觉疲劳时，可以稍作休整再工作学习，但如果每天都觉得浑身乏力、总想着睡觉时，千万不可忽视，这是我们的身体在发出信号，告诉我们气不足了，该补阳气了。

自古以来治疗肢体困重、肌肉无力都会从补脾入手，这是由于脾主四肢，脾加工生产出的营养物质会源源不断的输送给四肢肌肉，帮助我们获得力量，从事工作学习等，脾的运化功能受损，提供的营养就不足，肌肉就没有力量，四肢也会像没电了的玩具机器人，抬不起胳膊，迈不动腿。

另外，脾虚不能运化水湿，湿气就会在四肢停聚，湿邪的特性就是重着、趋下，所以肢体会有沉重的感觉。

脾主升，胃主降，这一升一降，就能帮助我们把体内气机运行的通道打开，就像商场内的升降电梯一样，井井有条的把需要下楼的客人运送下去，再把上楼的客人送上去，有上有下，才不会造成拥挤。

当这个“升降电梯”出故障的时候，阳气和津液上不去，糟粕物质下不来，时间长了阴火内生，灼伤津液，就会出现口干口苦的症状了。

脾胃不能消化吃进去的食物，这些食物就不能被腐熟加工变成营养物质，同样也没有办法识别哪些是需要排除的废弃物，所以就会有不思饮食、大便不调。中气不足，不能很好的固摄津液，就会出现小便次数多。

升阳益胃汤是李东垣用来治疗劳倦伤脾、湿热中阻、营卫不和的一个名方，具有益气升阳，清热除湿的功效。

辨证为脾胃气虚，湿郁生热证时可以使用这个方子，主要的临床表现为感觉浑身乏力，总想睡觉，肢体沉重疼痛，口苦口干，饮食无味，吃饭后消化不好，大便时而干时而稀薄，小便次数较多等症状。

一般组成用量如下：

黄芪30g，人参15g（可以用党参代替），炙甘草6g，半夏15g，白术15g，茯苓15g，泽泻12g，白芍9g，陈皮9g，防风9g，柴胡6g，羌活6g，独活6g，黄连3g。

此处剂量仅供参考，具体加减应用需在中医辨证指导下使用！

全方共14味药物，煎煮的时候可以加几片生姜，两枚大枣，饭后温服。

气不足首先要补气，黄芪被称为补气之首，有健脾补中，升阳举陷，益卫固表，利尿，托毒生肌等很多功效，本方中黄芪用量最多，作为本方的君药，取其益气升阳、固表的作用。

黄芪有很强的升阳固脱功效，在补中益气汤中，为取升阳举陷的力量，也采用了黄芪。

如此一来，不仅补足了缺乏的阳气，而且能够更好地“托举”阳气往上走，解决了脾不升清的问题。

人参具有大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智的作用，这里取它补脾、和中、益气的功效；

甘草具有益气补中，祛痰止咳，解毒，缓急止痛，缓和药性的功能，这里主要取用它和中益气的力量，它们二者能够辅助黄芪，将补益元气的功效发挥到极致。

《医宗金鉴》中也把黄芪、甘草、人参三味药物组成的方剂称为保元汤，并指出有“芪外参内草中央”的妙用，这句话的意思是说黄芪偏于补体表之气，人参偏于补体内中气，甘草补气是介于二者之间的，这三者合用，就可以补人体一身内外之气。

半夏具有燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结的功效，用在此处，一是可以燥脾无力运化而产生的湿邪，二是和胃降胃气。

人参、黄芪这些升阳气的药物配伍，就可以做到升中有降，降中有升，使人体内的“升降电梯”正常运作。

升脾阳，降胃气，清气升起来，浊气降下来，脾胃这对气机的枢纽正常了，疾病就统统远离了。

除了益气、补脾胃的药物，还配伍了防风、羌活、独活三味药物来祛风除湿，由于羌活、独活、防风，性辛温升散，可以帮助人参、黄芪升发脾胃的清阳之气。

治疗脾胃病，用药不仅要从脾胃入手，脾属土，肝属木，肝气不能疏泄的话，肝木就容易侵犯脾土，所以疏肝药的配伍必不可少。

方中使用白芍、柴胡来疏肝解郁，加上补脾药就有了扶土抑木的作用，有助于帮助脾胃恢复功能。

由于运化不良，日久生湿，所以方中还使用了白术、茯苓、泽泻三味药物，用来健脾、利水、渗湿。

再配伍一些理气的陈皮，可以使让气化则湿行。方中还用到了少量的黄连，这样主要针对微黄腻的舌苔，起到清热燥湿，除去湿郁所化的热。

整个方子补脾益肺、和胃化湿、疏肝解郁、祛风除湿，立足于中焦，着力于脾胃气机升降的调控，阳气升起来了，脾胃建运，湿气除了，身体自然就健康了。

升阳益胃汤在临床应用广泛，在遇到以下症状时，可辨证加减使用：

脾胃气虚者：主要表现为全身乏力，精神不佳，嗜睡，胃口不好等；

湿热内阻者：通常临床表现为肢体乏困沉重，关节疼痛，总感觉口苦，口干而不欲饮，舌苔腻等；

脾胃气机升降异常者：临床表现为胃脘或腹部胀满，恶心呕吐，胃气上逆引起的打嗝，大便干稀失调，小便频数等。

作为李东垣一首调理脾胃的名方，临床上加减使用得当，一定会得到令人惊喜的效果。