医保公布最新数据，体现3大行业趋势

7月10日，国家医保局发布《2022年全国医疗保障事业发展统计公报》，通报了2022年基本医疗保险、医保支付改革、集采和医保谈判等方面的发展情况。

通过对过往医保统计数据的分析和整理，可以发现以下三大趋势——

截至2022年底，基本医疗保险参保人数约13.46亿人，与去年同期相比下降1.25%。

其中，由于全国医保信息平台上线，各省对比清理重复参保1727万人，如果剔除这一因素，2022年实际参保人数增加22万，结合此前的增长情况来看，2022年参保人数很可能将是近年的最高值。

来源：国家医保局，中康产业研究院整理，下同

参保人员类型分为职工医保和城乡居民医保，其中，居民医保人数下滑是导致总参保人见顶的主要因素。

2022年，参加城乡居民医保人数达9.83亿人，同比下降2.6%；而作为医保基金收入主要来源的在职职工，2022年参保人数达2.66亿人，同比增加1.9%。

同时，在职职工参保人员增长处于放缓态势，预计参保人数2-3年后也将见顶。

图表2：2018-2022年在职职工参保人数统计 （单位：亿人）

02医保收入增速步入个位数时代

回顾近年的医保基金收入增速，除疫情初期医保局减半征收外，增速大多在10%以上，而2022年医保基金收入为3.09万亿元，同比增长仅为7.7%，正式落入个位数增速时代。

图表3：2018-2022年中国基本医疗保险基金总收入（单位：亿元）

另一方面，自2018年医保局成立以来，医保控费取得巨大成果，近5年医保基金支出年复合增长率为8.4%，低于医保基金收入年复合9.7%的增长率。

2022年医保基金支出2.46万亿元，同期增长仅2.4%，远低于医保基金收入7.7%的增速。

图表4：2018-2022年中国基本医疗保险基金总支出 （单位：亿元）

03医保累计结存破4万亿

在集采和医保谈判等一系列政策下，医保基金累计结存不断创下新高。截至2022年末，医保基金累计结存达4.26万亿元，同比增长18%，近5年年复合增长率达16.1%。

图表5：2018-2022年中国基本医疗保险基金累计结存 （单位：亿元）

尽管目前累计结存超4万亿元，但随着老龄化加剧，医保基金仍将面临不小的压力。

一方面，人均医疗费用与年龄密切相关，60岁及以上年龄组的医疗费用一般是60岁以下年龄组医疗费用的3倍-5倍；另外，随着老龄化时代到来，参保缴费人数将减少，对应收入也将减少。

据国家卫健委及人社部数据预测，到2035年，我国16岁-59岁劳动年龄人口预计为8亿人左右，比2022年末减少8.6%，60岁以上人口预计为4亿人左右，比2022年末增加近43%。

由于在职职工为医保基金收入的主要来源（占比超2/3），且按60岁以上人口医疗费用是其他年龄组的4倍，短期来看，医保基金无忧，长远来看仍需未雨绸缪。