对于新冠药物，需警惕其相关药疹的发生

近期，随着疫情政策的逐步放开，各地新冠患者数量不断增多，网络上出现的各种新冠常备药物让人眼花缭乱。

绝大多数居民都根据网络推荐药单开启了囤药模式，许多轻症患者也都参考网友经验进行居家自救。然而随着疫情的加剧扩散，因服用新冠药物出现药疹的相关报道不断冲上热搜，给大家敲响了警钟。

什么是药疹？

药疹又称药物性皮炎，是药物的不良反应之一，通过口服、注射、吸入等途径进入人体后引起的皮肤黏膜不良反应，同时可以伴有不同程度的内脏损害。

绝大多数药物都可能导致药疹，并且大多为超敏反应，非药理学可预测，与服用药物的剂量无关。不同个体对于药物的敏感性差异较大，主要与遗传因素、某些酶的缺陷、机体病理或生理状态等有关，同时某些病毒的再激活也可以影响人体对药物的敏感性。

最常见发生药疹的药物有的有抗生素类（青霉素、头孢菌素、四环素等）、解热镇痛类（阿司匹林、对乙酰氨基酚等）。

药疹的临床表现很复杂，不同药物可以引起相同药疹，同一种药物在不同患者身上的表现也可不同。药疹的发生可以在数小时至数周内出现，一般来说潜伏期越长，临床表现越严重。

新冠用药中的解热镇痛类药物是发生药疹的常见类别，包括对乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬钠等。此类药物常引起的药疹包括固定型药疹、荨麻疹型药疹、麻疹/猩红热型药疹等轻型药疹，也可引起重症多型红斑型药疹（SJS）、中毒性表皮坏死松解症型药疹（TEN）、剥脱性皮炎型药疹等重症药疹。

重症药疹不仅出现皮肤症状，更是累及各个器官系统，最后可因肝肾衰竭、电解质紊乱、内脏出血等死亡。

1. 回顾自身与家族用药史。回顾自身既往用药中是否存在药物过敏史，尽量避免再次服用相同以及在化学机构存在交叉的药物；同时部分药物可能存在家族遗传倾向，因此需要询问家族药物过敏史。

2. 根据当前症状合理使用药物。网络上传播的新冠用药顺序有一定的主观性和偶然性，不适用于所有人。每一位患者都应该根据自身的情况服用相应的药物，而不是盲目的跟随他人的经验。

3. 仔细查看药物说明书。所有药物都附带药物说明书，不仅要根据说明查看药物的用法用量，更要详阅药物禁忌症以及与其他药物的相互作用。比如：布洛芬禁用于严重肝肾功能不全或严重心力衰竭者；禁用于活动性或既往有消化道溃疡史，胃肠道出血或穿孔者；与其他解热镇痛药物同用可增加胃肠道溃疡的风险。

*在目前的大环境下，每个人都是自己健康的第一责任人，新冠病毒的感染本身具有自限性，任何药物在缓解相应症状的同时都有不良反应发生的可能，在服用药物前应结合自身情况、充分了解药物后考虑其利弊，做到不乱用药、不怕用药。

作者：崔勇教授科普团队

来源：中日医院皮肤健康驿站