敲黑板|农业现代化大产业，2024年中医药该这么干！

效需求不足（原料价高，中药原料需求不足？）、部分行业产能过剩（中药材产能是否过剩？）、社会预期偏弱、风险隐患仍然较多，国内大循环存在堵点，外部环境的复杂性、严峻性、不确定性上升。  

怎么来解决前面这些国内的挑战呢？会议给全国各级党政机关安排了9个重点领域的工作：      

第一，以科技创新引领现代化产业体系建设； 

第二，着力扩大国内需求。         

第三，深化重点领域改革。     

第四，扩大高水平对外开放。     

第五，持续有效防范化解重点领域风险。    

第六，坚持不懈抓好“三农”工作。       

第七，推动城乡融合、区域协调发展。      

第八，深入推进生态文明建设和绿色低碳发展。 

第九，切实保障和改善民生。           

这里面与中医药相关的，比如第一条，科技创新，中医药也面临着创新不足的局面，我们该多培养几个云南白药、片仔癀这样的品牌；比如第二条，扩大国内需求，中药材原料价格暴涨，势必引发需求不足，行情回归合理，老百姓才能用上放心好中药；第三条，深化重点领域改革，2023年医药反腐第一枪已经开打，2024年预计还会深化改革；第六，抓好三农工作，中药材原料就是三农的一部分，既要保证农民种植收益，又要保证药品价格合理，这需要大家努力。

以经济建设为中心         

我观察到的第一个要点，以经济建设为中心。通稿说，推进中国式现代化是最大的政治。其中，经济建设是中心工作，高质量发展是首要任务。通稿里的原话是这样的：   

必须把推进中国式现代化作为最大的政治，在党的统一领导下，团结最广大人民，聚焦经济建设这一中心工作和高质量发展这一首要任务，把中国式现代化宏伟蓝图一步步变成美好现实。   

中国式现代化    

接下来第二个要点，我们说说“中国式现代化”。前面说，推进中国式现代化是最大的政治。而这个词其实在通稿全文里出现了5次。  

什么是“中国式现代化”？二十大报告里说，“中国式现代化”的本质要求是，坚持中国共产党领导，坚持中国特色社会主义，实现高质量发展，发展全过程人民民主，丰富人民的精神世界，实现全体人民共同富裕，促进人与自然和谐共生，构建人类命运共同体，创造人类文明新形态。    

以进促稳、先立后破

第三个要点，会议要求，2024年要稳中求进、以进促稳、先立后破。         

以进促稳，就是寻找新的经济增量来达到稳预期、稳增长、稳就业的目标，而不是通过维系存量的方式来追求经济稳定，存量仍然是要改革的。但改革流程要“先立后破”，也就是先让增量立住了，再去改动存量。这么做的效果就是防止经济大起大落。

树立大农业观、大食物观，把农业建成现代化大产业

本土农业不但要现代化，而且要变成大产业。中药怎么才能现代化，还要变成大产业呢？笔者也在观察，单靠产地农民肯定不行，靠药企深入产地也不现实，靠一批企业家我觉得是可行的。在一路观察中，我也认识了一批扎根一线的企业家们。他们的做法让我眼前一亮，他们创新让我茅塞顿开。躬身入局，2024年中医药就该这么干，笔者也会继续关注产地一线的发展，市场不断探索和转型，药企研发和创新，国家大力扶持和推进，这样中医药才能健康发展。

2024年中医药发展关注这几点：

1、中医药也需要提高科技含量 新质生产力是由技术革命性突破、生产要素创新性配置、产业深度转型升级而催生的当代先进生产力，即新的高水平现代化生产力（新类型、新结构、高技术水平、高质量、高效率、可持续的生产力）。最近流行通用人工智能也同样可以应用到中医药垂直人工智能建设、智能中医问诊，智能新药研发等等。          

2、完善国家药品集中采购制度 集采中成药降幅平均49%，中药饮片降幅最低达19%。据国家医疗保障研究院数据，集采涉及的品种销售额由2019年的3487亿元减少到了2023年的1862亿元，2023年较2019年减少了1625亿元。目前集采是既要又要还要，中药企业集中度不高，竞争力不强，容易出现违约。未来，中药生产企业集中度会进一步提高，一场血雨腥风即将开始。    

3、促进中医药传承创新，加强中医优势专科建设 目前推动14个中医医院纳入国家医学中心创建单位，布局建设27个中医类国家区域医疗中心，持续推进62个中西医协同“旗舰”医院和138个中医特色重点医院建设。全国中医类医疗卫生机构总诊疗量明显增加，由2012年的7.5亿人次增加到了2023年的12.8亿人次。目前中医需求有效增加，但供给侧服务并未跟上，这几年原料行情暴涨，单次费用大幅度提升，不利于整个行业健康发展。