十四部门联合发文！治理受贿行贿、回扣带金乱象，整顿医药购销不正之风

针对医药购销领域突出的腐败问题，2023年最严整治来袭！

5月10日，国家卫健委、公安部、工业和信息化部、国家药监局等14部门联合印发《2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》(下称《通知》)。

据了解，国家卫健委按照国务院组成部门和相关职能调整情况，对纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风部际联席工作机制成员单位进行调整。本次《通知》是机制调整到位后首次对纠风工作进行部署，对于做好今年的行业作风建设工作意义重大。

《通知》从健全完善新时代纠风工作体系、整治行业重点领域的不正之风问题、强化医保基金监督管理、深入治理医疗领域乱象、切实推进工作取得实效等五大方面提出了13条要求。

业内人士指出，今年医药购销领域整治又增添了诸多新变化，“行贿受贿”“带金销售”等违法违规行为被监管文件明确点名；此外，针对学术活动、举办或参加会议、拒绝执行集采中选结果、对中选产品进院设置障碍、采购高价非中选产品或临床可替代产品、违规线下采购等重点问题予以高度关注，合规监管力度进一步提升。

2023年是全面贯彻落实党的二十大精神的开局之年，也是全面推进健康中国建设、实施“十四五”规划的关键一年。今年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作的总体要求是健全完善行风治理体系，重点整治医药领域突出腐败问题，为卫生健康事业高质量发展、全面推进健康中国建设提供坚强保障。

《通知》共涉及13条药店，分别从健全完善新时代纠风工作体系、整治行业重点领域的不正之风问题、强化医保基金监督管理、深入治理医疗领域乱象、切实推进工作取得实效5部分内容开展2023年整治工作，全方位保障构筑风清气正的行业环境。

具体而言，在整治行业重点领域的不正之风问题的具体工作上，《通知》从行业管理、行业组织、医药产品销售采购三个方面，做出了明确要求。

《通知》强调，要整治在医药产品销售过程中，各级各类医药生产经营企业及与之关联的经销商、医药代表，以各种名义或形式实施“带金销售”，给予医疗机构从业人员回扣、假借各种形式向有关机构输送利益等不正之风问题；以及在药品、医用耗材集中带量采购中，不履行采购合同，包括拒绝执行集采中选结果、对中选产品进院设置障碍、采购高价非中选产品或临床可替代产品、违规线下采购等问题。

除此之外，《通知》还指出整治行业组织的重点是各级各类行业组织或学（协）会在工作或推进业务主管部门委托事项过程中的不正之风问题，尤其是以“捐赠”、学术活动、举办或参加会议等名义变相摊派，为非法输送利益提供平台，违规接受捐赠资助等问题。

值得注意的是，《通知》不仅要求整治医疗领域根深蒂固乱象，还对科技不断进步导致腐败手段不断升级的新问题，提出严格落实“九项准则”，推进“廉洁从业行动”，聚焦重点领域严打违法违规行为：

《通知》还表示，将保持打击欺诈骗保高压态势，重点惩治利用虚假证明材料、虚构医药服务项目或虚计项目次数，串换药品耗材、诊疗项目或服务设施等欺诈骗保问题。从规范省级平台挂网采购，加强集采执行过程精细化管理，持续做好价格和招采信用评价等方面，健全完善医保价格和招采制度。

“切实推进工作取得实效。”一方面，对纠风机制成员单位，提出工作要求，压实纠风工作主体责任，提升部门间信息互联互通水平，不断探索完善行业联合惩戒制度。另一方面，深化体制机制改革，弘扬行业正气，构筑医疗卫生机构廉政长效机制，维护风清气正行业环境。

伴随着监管升级，医药卫生系统加大对行贿腐败、医保骗保、带金销售行为的监管。面对新时期政策高压态势，越来越多医疗领域的隐蔽输送将无所遁形，医药企业必须思考规范营销行为，医疗机构重点人员也要重视廉洁从业的行业底线，未来“带金销售”模式必将土崩瓦解。

医药购销领域和医疗服务中的行业风气直接关系人民群众的健康权益和对医疗服务的切身感受。本次配套发布的文件还有《调整纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风部际联席工作机制成员单位及职责分工的通知》，对行业部门职责分工进行了进一步明确，切实落实行风治理责任。

《通知》的重点是对纠风部际工作机制成员单位进行了调整，由原来的9个增加到14个部门。国家卫生健康委为牵头单位，成员单位包括教育部、工业和信息化部、公安部、财政部、商务部、审计署、国资委、税务总局、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局、国家药监局。

调整后的成员单位涵盖了原联席机制成员单位的所有职责；同时，将涉及医疗机构、医药企业监管的相关部门全部纳入了机制，实现了医药购销领域和医疗服务中不正之风问题治理的全领域全覆盖。

《通知》对纠风部际工作机制的工作规则和工作要求作出了规范，根据各成员单位职责，明确了在纠风工作中各部门应当履行的职责，为进一步在全国范围统一纠风工作规范要求、指导各地完善本地区纠风工作机制提供了指引。

实际上，对于行贿腐败问题，近年来国家监管部门重拳出击。

2022年年底，国家市场监管总局发布《2022年反不正当竞争专项执法行动典型案例一》，通报了两起医疗卫生行业的商业贿赂事件，涉事企业以赞助科研经费、学术会议费等名义，进行不法利益输送；当事人行贿受贿行为被发现后，没收违法所得并处以罚款，还将面临移送医院纪检部门进一步核查处置。 

在设备和药品、耗材等医院招采的重要产品上，医院药房托管、医院工程承揽、医疗用品采购等关键领域和环节，国家监管部门一直保持监管高压。《国家医保局2022年法治政府建设情况报告》中提到，2022年全国医保系统共检查医药机构76.7万家、处理违法违规机构39.8万家、追回医保基金188.4亿元。2023年以来，全国已有超50位医疗卫生系统干部被查，医院党委书记、院长落马，或被双开、开除党籍、批捕：

首都儿科研究所原党委副书记、所长魏永祥（副局级）受到开除党籍、开除公职处分；河南林州市人民医院党委委员、副院长杨瑞峰涉嫌严重违纪违法接受调查；沈阳市第十人民医院院长兼党委副书记刘永煜涉嫌严重违纪违法，目前正接受纪律审查和监察调查……

行业普遍认为，在现代化和信息化技术手段下，回扣行贿行为不断“推陈出新”；临床医生、药剂科人员、医院院长等关键人物，逐渐被圈入重点监控的群体；发生的场景、平台也变得更为隐秘、复杂。监管模式和手段不断升级，整治力度持续加大，这些违法违规行为必将在政策组合拳严打之下，得到有效遏制，