破茧重生：民间中医的千年传承亟需政策松绑！

中医，作为中华文明的瑰宝，数千年来以“简、便、验、廉”的特点扎根基层，守护着无数百姓的健康。然而，随着现代医疗体系的规范化和执业资格制度的收紧，百万民间中医因“无证”被边缘化，甚至被迫退出历史舞台。这不仅是对传统文化的割裂，更让基层医疗失去了重要的健康防线。面对这一困境，有条件地、有试点地，有序地，有阶段地，逐步地放开民间中医，既是传承之需，更是民生之迫。

一、民间中医的现实价值：填补基层医疗的“最后一公里”

1. 基层医疗的“毛细血管”

在偏远农村和基层社区，民间中医以“一把草药、一根银针”解决常见病、慢性病，极大缓解了群众“看病难、看病贵”的问题。数据显示，2023年全国82.9%的村卫生室已提供中医药服务，但覆盖质量仍依赖民间力量的补充。

2. 传承与创新的“活水源头”

民间中医承载着大量未载入典籍的秘方、绝技。多地老中医改良祖方“疏肝消积散”治疗肝病与胰腺癌的案例，印证了民间智慧在疑难杂症中的独特价值。若一味以现代考试标准限制其发展，无异于让传统医学的“活化石”走向消亡。

二、现行政策的桎梏：资格认证与需求脱节

1. 考试制度的“水土不服”

1998年《执业医师法》实施后，民间中医须通过包含大量西医内容的全国统考，导致通过率极低。福建省曾统计，全省超千名民间中医因无法通过考试沦为“黑医”。而纯中医知识体系的考核缺失，使得许多“身怀绝技”的老中医被制度拒之门外。

2. “一刀切”监管的副作用

政策对民间诊所的审批标准沿用西医院要求，导致个体中医诊所难以生存。例如，要求配备昂贵设备或西医科室，违背了中医“简便灵活”的特点。

三、破局之道：政策松绑与规范并举

1. 分类考核，回归中医本质

借鉴福建省经验，可对民间中医实施“技能考核为主、笔试为辅”的资格认定，重点考查望闻问切、方剂配伍等核心能力。同时，建议将中医师考试分为“纯中医”与“中西医结合”两类，保留传统医学的独立性。

2. 构建“宽进严管”的监管体系

准入放宽：允许使用安全有效的验方、自制药剂，并简化个体诊所审批流程。

动态监管：建立民间中医档案库，定期评估疗效与安全性，对违规行为实施退出机制。

3. 资源下沉与人才激励

推动县级中医院与民间诊所联动，通过“医共体”模式实现技术共享；鼓励社会资本参与基层中医服务，并为民间中医提供继续教育机会，提升其现代医学配合能力。

四、长远意义：利在民生，功在千秋

1. 缓解医疗资源失衡

民间中医的放开，可分流大医院压力，使“小病在基层、大病转医院”的格局真正落地。

2. 激活中医药产业生态

从药材种植到诊疗服务，民间中医的复兴将带动全产业链发展，助力乡村振兴。

3. 文化自信与国家战略

中医不仅是医学，更是文化符号。在全球化竞争中，民间中医的活力是彰显“中国方案”的重要支点。

民间中医的困境，本质是传统与现代的碰撞，更是制度与人性的博弈。放开民间中医，绝非放任自流，而是以更包容的智慧重塑规则，让千年传承的“草根力量”重获生机。正如网友所言：“大江东去浪淘尽，淘尽庸医，留下真金”。唯有打破桎梏，才能让中医真正回归人民，让中华文明的薪火永续相传。

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来源：高久恒说药材民间中医传承工作室。

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